Salud mental post pandemia

Panelistas:

María Elena Medina Mora, Directora de la Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México.
Jacqueline Cortés, Presidenta de la Asociación Psiquiátrica Mexicana.
Mark Pearson, Director Adjunto de Empleo, Trabajo y Asuntos Sociales de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
Georgia Mitsi, General Manager of the VR & Mental Health Solutions en Biogen Digital

Modera:Ali Karami Ruiz, Senior Director, Strategic Engagement and Communications en Business at OECD (BIAC)

Ali Karami Ruiz

Para una atención integral a la salud mental se requiere una colaboración estratégica público – privado.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) reporta que ha habido un incremento del 25% de la depresión y ansiedad en todo el mundo a raíz de la pandemia.
El Atlas de salud mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que la mayor atención prestada a la salud mental en los últimos años todavía no se ha traducido en una ampliación de lo que serían los servicios de atención de calidad que se ajuste a las necesidades que estamos viendo hoy.

María Elena Medina-Mora Icaza

El reconocimiento de la enfermedad mental como una prioridad ha impactado positivamente en el estigma hacia las personas que viven con alguna condición, ya que era precisamente el estigma lo que alejada a los pacientes del tratamiento.
Desde el inicio de la pandemia en el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UNAM se comenzó a dar atención en línea ahí para todas las personas que lo requerían.
El gran reto y del que todavía no se habla es cómo reorganizar la prescripción de medicamentos para que esta atención en línea realmente lleve consigo un sistema ordenado en farmacia y todo sea un círculo virtuoso.
Sabemos que de las personas con adicciones graves el 80% tiene, también un trastorno mental entonces es necesario entender la comodidad de la consulta en línea y poder unirla a la atención en los centros de tratamiento.
Con la reforma al sistema de salud tenemos un gasto del 80% en hospitales para la atención de salud mental; la atención en el primer nivel creció cerca de 50%, pero preocupa porque en primer nivel no se da la atención como una enfermedad crónica sino aguda, con lo que el seguimiento puede quedar desvanecido.
Es necesario realizar una reingeniería ya que la reforma aprobada viene sin presupuesto; preocupa el hecho de que sin en los hospitales no hay espacios para la atención psiquiátrica tendremos muchas más personas enfermas en la cárcel y en condición de calle.
La pregunta que hay que hacer es de qué forma podemos abogar para que se incremente el presupuesto para atender este tipo de enfermedades.
El gasto en salud debe verse desde el vínculo con la productividad tanto social como económica que viene a raíz de tratar este tipo de enfermedades.
El presupuesto en salud es del 2% lo cual es bajo para un país como México y es 8 veces inferior a la carga de la enfermedad.
Tenemos que trabajar mucho más en la atención preventiva, la investigación nos dice que la atención preventiva es buena para la depresión, por ejemplo.
No sólo la identificación temprana sino también la activación conductual y otras estrategias han mostrado que disminuye el riesgo de una enfermedad.

Jacqueline Cortés

Para el 26 de marzo de 2020, arrancamos con el modelo de consulta en donde atendimos a pacientes que tenían urgencias relacionadas con temas emocionales; este modelo sirvió para replicar una campaña en donde colaboramos con la Asociación Psiquiátrica Mexicana y la Facultad de Medicina de la UNAM la cual consistió en dar atención de apoyo emocional a personal de salud.
Una de las cosas que lució en esta pandemia fue que los insumos médicos aprendieran a reconocer que somos seres humanos, que tenemos sentimientos, emociones y tenemos un cuerpo que en cualquier momento pueden enfermar, entendimos que cuando alguien enferma de las emociones también es más vulnerable a enfermarse físicamente.
Una de las cosas buenas que nos dejó ese convenio entre la Facultad de Medicina y la Asociación Psiquiatría Mexicana es que dentro de la Asociación ya contamos con una plataforma de tele consulta; buscaremos llevar a cabo más campañas para brindar apoyo emocional a quien lo necesite.
Estamos comprometidos con los retos a vencer como es el tema de la receta electrónica, además de estar vigilantes sobre la falsificación de medicamentos.

Georgia Mitsi

La salud mental no debe ser vista como un tema aparte, por ello es necesario que eduquemos a la sociedad para que se hable abiertamente del tema, porque la gente prefiere omitirlo y es por ello que no buscan ayuda cuando la necesitan.
Es necesario trabajar en eliminar el estigma, hoy en día la gente que tiene alguna condición mental se siente muy culpable y sienten que son una carga para su familia y, por eso, a menudo se aíslan.
La salud mental no se puede ver diferente a cualquier otro problema de salud, así como la gente habla abiertamente sobre la diabetes, también debemos compartir abiertamente cuando se trata alguien que sufre de depression. Estas personas tienden a sufrir solas.
Las tecnologías no son una panacea y no van a resolver el problema de la salud mental porque el toque humano es muy importante para esta población de pacientes en que requiere un manejo específico.
Sin embargo, las tecnologías tienen la oportunidad de cerrar las brechas en áreas específicas, por ejemplo, hay un gran debate sobre si el tratamiento farmacológico debería ser una terapia de primera línea o de segunda línea.
Sabemos que hay muchos efectos secundarios con la medicación actual, por lo que hay una gran oportunidad de cómo podemos mantener una conexión cercana con el paciente después de que deja el consultorio.
La telemedicina es uno de los elementos centrales críticos que podemos introducir hoy para que los pacientes no se sientan solos, el medico tenga un acompañamiento real y se haga un seguimiento constante.
También es necesario que tomemos en cuenta que hoy en día poseemos otras herramientas como el mindfulness, cuyos efectos benéficos han sido comprobados y que deberían ser implementados desde la educación básica.

Mark Pearson

Sabemos que, actualmente, 1 de cada 5 personas podría tener algún tipo de problema de salud mental, lo que representa un impacto a la sociedad y a la economía, ya que si la persona no recibe la atención que necesita, no tendrá una interacción productiva social y económicamente.
El tema de la inversion en salud, es un tema que debería ser atendido y mejorado en la mayoría de los países; hemos nota que en los países de la OCDE con mejor desempeño, el 30% de la población afirma que ni ellos ni ningún miembro de su familia han tenido problemas para recibir atención mental adecuada.
Otra brecha a vender es la de la creación de políticas públicas integradas que permitan un mayor diálogo entre los diversos Ministerios de un gobierno y que se lleguen a acuerdos en pro de la población.