Panel: Superando los desafíos en la atención del cáncer: un enfoque interdisciplinario

Panelistas:

• Ma. Fernanda Navarro – City Cancer Challenge Foundation
• Kenji López – Fundación Cáncer Warriors de México 
• Virginia Abello – Fundación CTIC Luis Carlos Sarmiento Angulo
• Matías Loyato – Mamotest
• Elysse Bautista González – Investigadora Proyecto Código Cáncer de FUNSALUD

Moderadora:

• Claudia Restrepo –Deloitte S-Latam para las Soluciones de Sostenibilidad

Claudia Restrepo – Deloitte S-Latam para las Soluciones de Sostenibilidad

• El desafío que se plantea en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), es la disminución de la mortalidad a través de políticas públicas integrales y universales. El 33% de la mortalidad se debe a enfermedades no transmisibles como el cáncer. 
• A 7 años de distancia del plazo para lograr los ODS siguen los desafíos, en cuanto a adherencia al tratamiento, y hacerlo accesible a las personas. También son un reto la prevención, el diagnóstico y tratamiento oportunos, así como la rehabilitación y los cuidados paliativos.
• En México aún no se cuenta con un Plan Nacional por lo que hay una gran brecha. 
• Los desafíos que en América Latina enfrentamos en la atención del cáncer son: Diagnósticos tardíos, poca efectividad en prevención, tratamiento y cuidado retrasados; falta de acceso y continuidad, baja calidad en los procesos, sistemas de atención pública con oportunidades de mejora importantes, fragmentación en los sistemas de salud, legislación inadecuada, falta de identificación única del paciente, de financiación, volatilidad pública, falta de información y conocimiento de la trayectoria del paciente. 

María Fernanda Navarro – City Cancer Challenge Foundation

• Es importante llegar a un consenso para poder avanzar a un diagnóstico y tratamiento, así como a la prevención del cáncer; así como dar continuidad en la ruta de atención al paciente para hacer un diagnóstico más temprano, y llegar a resultados más positivos.
• La fragmentación de los sistemas de Salud en América Latina hace que la continuidad se pierda y los pacientes no llegan con el especialista en el momento que deben hacerlo. 
• No hay procesos de calidad, no se miden los tiempos de diagnóstico; las personas no reciben los resultados a tiempo o de forma estandarizada. No hay una comunicación concreta.
• En México la dificultad para la obtención de datos es grande; nos basamos en la información que recabamos en la ciudad de León para entender dónde están las brechas y cómo los especialistas locales creerían que se deberían cerrar.
• Nuestra labor es traer un proceso para identificar necesidades. Los expertos sabrán qué es lo que funciona mejor en un sistema tan fragmentado como el mexicano. 
• Trabajamos con los especialistas locales en diferentes grupos de trabajo: diagnóstico, tratamiento, sistema de salud, acceso a pacientes, para poder definir las soluciones que se conviertan en proyectos.

Kenji López – Fundación Cáncer Warriors de México 

• Existen brechas y desigualdades en la atención oncológica, provocadas principalmente por la fragmentación de nuestro Sistema Nacional de salud Pública. 
• Existen una detección tardía del cáncer en México, provocada por la ausencia de una cultura en materia de prevención y una significativa aversión a la inversión en la salud.
• Estas brechas en la atención son además motivo de una campaña permanente que mantenemos en la Unión Internacional para el Control del Cáncer, UICC, bajo el lema “Por unos cuidados más justos”. Esta campaña global nos dice que la indefensión, discriminación y falta de acceso, son situaciones que viven pacientes en nuestro país y algunos países de Latinoamérica. 
• Entre 70 y 80% de todos los tipos de cáncer en nuestro país se detectan en etapas avanzadas, lo que significa un aumento en el costo de los tratamientos y una baja expectativa en la recuperación de quien lo padece.
• Es importante apostar por los marcos regulatorios o la legislación que garantice la supervivencia de programas y planes para la atención de los padecimientos.
• Apostamos por el uso de las leyes como herramientas eficaces sostenibles y prácticamente irreversibles para el control del cáncer.

Virginia Abello – Fundación CTIC Luis Carlos Sarmiento Angulo

• En Latinoamérica compartimos la misma problemática: la fragmentación de los sistemas de salud que causa que los esfuerzos no sean conjuntos, en tareas como la detección y prevención temprana del cáncer.
• Los sistemas de salud pública en Latinoamérica fracasaron en forma estrepitosa, lo que llevó a la privatización de los sistemas de salud en la región. Los resultados médicos y financieros no se miden. 
• Otro problema es la falta de información verídica en la región, para confirmar resultados y medir desenlaces. 
• También hay un déficit enorme de investigación en toda la región. No contamos con datos locales e información relevante sobre los desenlaces.

Matías Loyato – Mamotest

• Un reto es el diagnóstico certero y la calidad en los procesos. Trabajar a través de la concientización para lograr el diagnóstico en etapas tempranas y reducir los tiempos para la prescripción de tratamiento.
• Tenemos todo un programa de acompañamiento a pacientes; nos aseguramos de que reciban tratamiento en el debido momento.
• El paciente es nuestro centro. Para que puedan realizar el diagnóstico de una manera rápida y certera, nos certificamos en técnicas de radiología, en la toma de muestras; tenemos médicos radiólogos especialistas.
• En temas de trazabilidad estamos trabajando en un proyecto que estamos por implementar en Argentina y México, para llegar a tratamiento temprano y trabajar con los gobiernos para generar con evidencia real políticas públicas de acuerdo con los resultados que se han tenido. 

Elysse Bautista González – FUNSALUD

• Un problema es que se enfocan muchos esfuerzos en cáncer de mama y se deja atrás a otros tipos de cáncer.  Tenemos inequidades en la atención de los tipos de cáncer a nivel nacional.
• Para superar los retrasos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer necesitamos entender cuáles son las barreras. Lamentablemente las inequidades son tantas que es difícil identificar quiénes son los pacientes con más riesgo.
• Es importante identificar al paciente, tener una estratificación del riesgo del paciente con cáncer, con un enfoque de epidemiología social.
• Considerar el intervalo en el que el paciente es diagnosticado en un primer nivel de atención, con la sospecha de algún tipo de tumor, y medir el tiempo que tarda en ser referido a una atención de segundo o tercer nivel donde se le confirma el diagnóstico de cáncer. 
• Es necesario medir los tiempos en los que los pacientes con diferentes tipos de cáncer son referidos a un sistema de salud.
• Hay que diseñar intervenciones dirigidas a cada tipo de cáncer y en cada paciente en particular.
• El desafío es saber de dónde provienen los retrasos en la atención para poder atacarlos de manera personalizada.
• En Código Cáncer estamos trabajando, desde Funsalud, en un diagnóstico basal que va a permitir que todas las intervenciones posteriores a la medición de los retrasos e identificación de barreras realmente pueda tener una evaluación de impacto.